Prophylactic Low-Dose Acetazolamide Reduces the Incidence and Severity of Acute Mountain Sickness

la evidencia esta en las referencias citadas pero puedo agregar unas mas.
Sin embargo hay que aclarar algunos conceptos. la enfermedad de las alturas se puede clasificar en tres cuadros: la enfermedad de la montana aguda cefalea nauseas vomitos anrexia fatiga lasitud para la cual es efectiva la prevencion con acetazolamida (y se dice que las dosis no deben ser menores de 750mg /dia). El Gingko bilova tambien parece ser efectivo.
el edema pumonar de altura en donde el nifedipino retard es efectivo en su profilaxis 20 mg cada horas 8 hs antes y despues de ascender incluso rapidamente. El uso de betaadrenergicos como el salmeterol tambien es efectivo.
Y el edema cerebral de altura ataxia desorientacion etc en donde la acetazolamida nuevamente es efectiva para prevenir. Cabe aclarar que estos farmacos pueden ser usados tambien para el tratamiento una vez con el cuadro delante junto con las otras medidas conocidas como oxigeno, oxigeno hiperbarico, descenso de altura, respiracion con presion positiva con mascara etc.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/corehtml/query/egifs/

http:--linkinghub.elsevier.com-ihub-images-01406736-TL.gifhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed&cmd=Search&term=Lancet[Jour]+AND+2[Volume]+AND+1241[page]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed&cmd=Search&term=N%20Engl%20J%20Med[Jour]+AND+325[Volume]+AND+1284[page]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed&cmd=Search&term=Lancet[Jour]+AND+2[Volume]+AND+1241[page]

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(03)13591-X/fulltex

thttp://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(02)07534-7/fulltext


Y hay algun estudio (analitico) que avale su afirmacion?

Claudio Mori gonzales wrote:
> pero mas efectivo es el nifedipino retard (adalat) usado un dia antes y hasta dos dias despues de subir y tu mate de coca????????
> http://search. nejm.org/ search?p= R&srid=S9%2d2&lbc=nejm&w=acute%20mountain&url=http%3a% 2f%2fcontent% 2enejm%2eorg% 2fcgi%2fcontent% 2fshort%2f346% 2f21%2f1606&rk=4&uid=227343862&sid=2&ts=subs&rsc=Cseqr56w: Mc:FVFr&method=and&isort=score&start%5fyear= 1999&start%5fmonth= 4&end%5fyear=2009&end%5fmonth= 4&rurl=yes&nurl=http%3a% 2f%2fcontent% 2enejm%2eorg% 2fcgi%2fcontent% 2ffull%2f346% 2f21%2f1606
> http://search. nejm.org/ search?p= R&srid=S9%2d2&lbc=nejm&w=acute%20mountain&url=http%3a% 2f%2fcontent% 2enejm%2eorg% 2fcgi%2fcontent% 2fshort%2f346% 2f21%2f1631&rk=2&uid=227343862&sid=2&ts=subs&rsc=B:MsRYulpiwU7lv C&method=and&isort=score&start%5fyear= 1999&start%5fmonth= 4&end%5fyear=2009&end%5fmonth= 4&rurl=yes&nurl=http%3a% 2f%2fcontent% 2enejm%2eorg% 2fcgi%2fcontent% 2ffull%2f346% 2f21%2f1631
> http://search. nejm.org/ search?p= R&srid=S9%2d2&lbc=nejm&w=acute%20mountain&url=http%3a% 2f%2fcontent% 2enejm%2eorg% 2fcgi%2fcontent% 2fshort%2f345% 2f2%2f107&rk=3&uid=227343862&sid=2&ts=subs&rsc=jRTzl3yBhn2neCe c&method=and&isort=score&start%5fyear= 1999&start%5fmonth= 4&end%5fyear=2009&end%5fmonth= 4&rurl=yes&nurl=http%3a% 2f%2fcontent% 2enejm%2eorg% 2fcgi%2fcontent% 2ffull%2f345% 2f2%2f107e coca????????
> http://search. nejm.org/ search?p= R&srid=S9%2d2&lbc=nejm&w=acute%20mountain&url=http%3a% 2f%2fcontent% 2enejm%2eorg% 2fcgi%2fcontent% 2fshort%2f345% 2f17%2f1279&rk=1&uid=227343862&sid=2&ts=subs&rsc=nNi5BEbns5Xdr: 9J&method=and&isort=score&start%5fyear= 1999&start%5fmonth= 4&end%5fyear=2009&end%5fmonth= 4&rurl=yes&nurl=http%3a% 2f%2fcontent% 2enejm%2eorg% 2fcgi%2fcontent% 2ffull%2f345% 2f17%2f1279 ?
> El 6 de abril de 2009 13:05, Amilcar TINOCO SOLORZANO < jats18@yahoo. es > escribió:
> Hago llegar articulo: "Prophylactic Low-Dose Acetazolamide Reduces the Incidence and Severity of Acute Mountain Sickness" publicado en HIGH ALTITUDE MEDICINE & BIOLOGY Volume 9, Number 4, 2008 por Martha C. Tissot van Patot,Guy Leadbetter
> III,2 Linda E. Keyes, Kirsten M. Maakestad, Sheryl Olson, and Peter H. Hackett. En el cual plantean que las dosis bajas de acetazolamida 250 mg al dia disminuye la incidencia del mal de altura agudo grave o severo. para
> esto hacen un estudio randomizado placebo control donde estudian a 44 personas divididos en dos grupos grupo 1 : acetazolamida y grupo 2 placebo. A los dos grupos le inician acetazolamida/ placebo 3 dias antes del
> ascenso y mantienen al tratamiendo un dia mas durante su estancia en la altura. El ascenso es de 1600 m a 4300 m. Usan AMS-C y Lake Louise Symptom
> Score para diagnosticar y clasificar la severidad del mal de altura agudo. Concluyen que el grupo que uso Acetazolamida 250 mg/dia tuvo menor incidencia de mal de altura agudo severo. Cerro de Pasco - Peru ciudad localizada a 4300 msnm con una poblacion
> mayor de 120 mil personas, que constantemente esta en movimiento de zonas de menor altura (Lima 0 msnm) a la gran altura presenta freucentemente casos de Mal de Altura Agudo Severo; siendo esto casi en su totalidad en personas jovenes naturales de la altura, que luego
> de una estancia en ciudades de menor altura retornar. Esta diferencia no lo hace el presente estudio, lo cual seria un gran sesgo en sus resultados.
> Amilcar TINOCO SOLORZANO Medicina Intensiva
> Hospital II Pasco - EsSalud Servicio de Emergencia y Cuidados Intensivos 063-597016 - Anexo 126
> 063-422189 Clinica Los Andes 63-963629566
> CERRO DE PASCO - PASCO - PERU

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